GRANT
journal
ISSN 1805-062X, 1805-0638 (online), ETTN 072-11-00002-09-4
EUROPEAN GRANT PROJECTS | RESULTS | RESEARCH & DEVELOPMENT | SCIENCE
dokumentáciu označuje ako súbor písomných, grafických a iných
údajov o zdravotnom stave osoby. Je neoddeliteľnou súčasťou
poskytovania zdravotnej starostlivosti. Zároveň uvádza, že súčasťou
zdravotnej dokumentácie je aj ošetrovateľská dokumentácia.
9
V rámci ochrany osobných údajov dotknutej osoby v súvislosti so
zdravotnou dokumentáciou a poskytovaním zdravotnej starostlivosti
nariadenie uvádza, že dotknutá osoba by mala ma
ť právo na prístup
k osobným údajom, ktoré boli o
nej získané, pričom toto právo si
môže dotknutá osoba v
primeraných intervaloch aj uplatňovať.
Prístup k
osobným údajom slúži najmä za účelom kontroly
zákonnosti spracovania samotnou dotknutou osobou. Pôjde
napríklad o údaje v lekárskych záznamoch obsahujúcich informácie
ako diagnóza, výsledky vyšetrení, posudky ošetrujúcich lekárov
a
akákoľvek poskytnutá terapia alebo uskutočnené zákroky.
V
súčasnosti, kedy sa v prevažnej väčšine zdravotníckych zariadení
pracuje s papierovou zdravotnou dokumentáciou, je obtiažne, aby sa
pacient dostal k svojej zdravotnej dokumentácii a k informáciám
ako sa s osobnými údajmi pacienta nakladá. Bežne v praxi jednak
z
časového hľadiska a možno aj z hľadiska zaužívaných systémov,
nie je pacientovi zdravotná dokumentácia bežne dostupná a ani sa
nedostáva k vysvetleniam, akým spôsobom sa jeho osobné údaje do
zdravotnej dokumentácie ukladajú, ako sa uchovávajú, aká je
bezpečnosť tohto uchovávania, akým spôsobom sa zverejňujú a či sa
uvedené realizuje zákonným spôsobom. Uvedené by sa malo
uľahčiť
prostredníctvom
zavedenia
programu
e-health
a elektronickej zdravotnej knižky, kedy si dotknutá osoba dokáže
sama cez Národný portál zdravia a
občiansky preukaz s čipom
pozrieť svoje zdravotné záznamy a všetky výsledky z vyšetrení
a
pod., čo v bode 63 predpokladá aj nariadenie. Okrem uvedeného
však by dotknutá osoba mala právo vedieť aj informácie, ktoré nie
sú v zdravotnej dokumentácii zaznamenané, a
to napríklad účel
spracovania osobných údajov, doba spracovania osobných údajov,
príjemcovia osobných údajov a o postupe v každom
automatizovanom spracovaní osobných údajov.
S osobnými údajmi pacienta, ako aj so zdravotnou dokumentáciou
súvisí otázka povinnosti zdravotníckych pracovníkov zachováv
ať
mlčanlivosť o všetkých skutočnostiach, ktoré sa týkajú zdravotného
stavu pacienta. Uvedená povinnosť mlčanlivosti je zakotvená
v
zákone č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, ako aj
v
zákone č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej
starostli
vosti ako povinnosť zachovávať mlčanlivosť o všetkých
skutočnostiach, o ktorých sa dozvedel v súvislosti s výkonom svojho
povolania. Napriek povinnej mlčanlivosti zdravotníckych
pracovníkov môžu byť údaje zo zdravotnej dokumentácie
sprístupňované alebo poskytované avšak nie za každých okolností a
všetkým. Poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie je prísne
regulované a upravené zákonom, a to v ustanovení § 25, kde zákon
určuje oprávnené osoby na nahliadnutie do zdravotnej
dokumentácie, resp. na požiadanie výpisu zo zdravotnej
dokumentácie. Zákon určuje osoby, ktorým je možné nahliadnuť do
zdravotnej dokumentácie pacienta. V prvom rade sa jedná
o samotného pacienta alebo jeho zákonného zástupcu, manželovi,
manželke, dieťaťu alebo rodičovi (toto platí len v prípade papierovej
formy zdravotnej dokumentácie, uloženej priamo u všeobecného
lekára pacienta. V prípade elektronickej zdravotnej knižky má sám
pacient do nej prístup cez Národný portál zdravia a sám rozhoduje,
komu údaje zo svojej zdravotnej knižky s
prístupní). Zákon určuje aj
iné osoby, ktorý môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
sprístupniť zdravotnú dokumentáciu pacienta. Pôjde napríklad o
posudkového lekárova, poisťovňu, odbornému pracovníkovi
epidemiológie, znalcovi a pod.
9
Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva SR o vedení zdravotnej dokumentácie
č. 07594/2009 – OZS dostupné na http://www.fntt.sk/dokumenty/Odborne_usmerne
nie_SR_o_vedeni_zdrav_dokum_c_07594_2009_OZS.pdf
V zmysle § 18 ods. 2 sa súhlas dotknutej osoby na spracúvanie,
poskytovanie a sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie
sa za podmienok ustanovených týmto zákonom nevyžaduje avšak
každý, komu sa poskytnú alebo sprístupnia údaje zo zdravotnej
dokumentácie podľa tohto zákona, je povinný zachovávať o nich
mlčanlivosť a zabezpečiť ich ochranu tak, aby nedošlo k ich strate
alebo zneužitiu. Povinnosť mlčanlivosti ustanovuje aj § 49 zákona
o
zdravotnej starostlivosti keď uvádza, že osoby, ktoré zabezpečujú
evidenciu a uchovávanie osobitnej zdravotnej dokumentácie, a
osoby, ktoré sa dozvedeli údaje z osobitnej zdravotnej
dokumentácie, sú povinné zachovávať mlčanlivosť o týchto
skutočnostiach. Povinnosti mlčanlivosti môže tieto osoby zbaviť len
súd.
Vzhľadom ku skutočnosti, že zdravotná dokumentácia obsahuje
osobné údaje pacienta, ako aj citlivé informácie o jeho zdravotnom
stave, rodinnej anamnéze a
pod., musí byť uchovávaná
a
zabezpečená tak, aby žiadnym spôsobom nedošlo k úniku týchto
informácií.
10
Neplatí to len o elektronickej forme, ale aj o klasickej
papierovej, ktorá je fyzicky uložená v
ambulancii poskytovateľa
zdravotnej starostlivosti. V
týchto prípadoch musí byť uložená tak,
aby k
nej nemohla mať prístup nepovolaná osoba. V zmysle § 22
zákona o zdravotn
ej starostlivosti, za zabezpečenie zdravotnej
dokumentácie zodpovedá poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Ten je povinný zdravotnú dokumentáciu ukladať a ochraňovať tak,
aby nedošlo k
jej poškodeniu, strate, zničeniu alebo zneužitiu.
4.
PRÁVA A POVINNOSTI DOTKNUTÝCH OSÔB
PRI POSKYTOVANÍ ZDRAVOTNEJ
STAROSTLIVOSTI
S
právami a povinnosťami dotknutých osôb korešpondujú práva
a povinnosti osôb povinných. V súvislosti s poskytovaním
zdravotnej starostlivosti je dotknutou osobou pacient, ktorý má na
úseku ochrany osobných
údajov množstvo práv. Treba však mať na
pamäti, že dotknutá osoba má v súvislosti s osobnými údajmi aj
povinnosti, z
porušenia ktorých vyplývajú určité následky.
11
Prevádzkovateľom je v tomto vzťahu je poskytovateľ zdravotnej
starost
livosti, pričom v zmysle ustanovenia § 4 zákona č. 578/2004
Z.z. o
poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych
pracovníkoch, stavovských organizáciách v
zdravotníctve môže ísť
o:
1.
fyzickú osobu –
podnikateľa alebo právnickú osobu, ktoré
posky
tuje zdravotnú starostlivosť na základe:
povolenia (§ 11 zákona) alebo povolenia na
poskytovanie lekárenskej starostlivosti podľa zákona
č. 362/2011 Z.z. o liekoch a zdravotníckych
pomôckach,
živnostenského oprávnenia podľa zákona č. 455/1991
Zb. o živnostenskom podnikaní, alebo
2.
fyzickú osobu –
podnikateľa, ktorá poskytuje zdravotnú
starostlivosť na základe licencie na výkon samostatnej
zdravotníckej praxe alebo, fyzickú osobu –
podnikateľa
alebo právnickú osobu, ktorá poskytuje zdravotnú
starostlivosť na základe povolenia na prevádzkovanie
prírodných liečebných kúpeľov alebo povolenia na
prevádzkovanie kúpeľnej liečebne podľa zákona
o zdravotnej starostlivosti.
10
K tomu pozri aj KOROMHÁZ, P.: Všeobecne o zdravotnej dokumentácii. In: MMK
2017 : Mez
inárodní Masarykova konference pro doktorandy a mladé vědecké
pracovníky Hradec Králové: MAGNANIMITAS, 2017
11
BREICHOVÁ LAPČÁKOVÁ, M.: Právna zodpovednosť ako druh spoločenskej
zodpovednosti. In: Postavenie verejných funkcionárov v právnom poriadku Slovenskej
republiky: zborník vedeckých prác. - Košice: Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v
Košiciach, 2012 s. 123-137.
Vol. 9, Issue 1
38